痛风的防治

痛风:是一种单钠尿酸盐沉积导致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。

痛风发作的表现:

年龄:多见于40岁以上男性,女性多为绝经后;常有家族史。近年痛风发病正在年轻化,年龄<40岁的初次发病患者增加了26.3%,少数痛风病人年龄<20岁,其原因:(1)摄入富含嘌呤类食物者迅速增多。(2)肥胖者增多。

部位

•  60-70%首发于拇指跖关节,另外其他跖趾关节、掌指、指间关节、踝关节、膝关节、腕关节等关节亦可发作

•  反复发作累及多关节

•  大关节受累导致关节积液

•  常发生于夜间或清晨

性质:疼痛剧烈,其痛如割,拒摸,1~2d内达高峰,数天自行缓解

•  皮肤发红、发亮,红肿,皮肤温度升高,并可导致脱屑、瘙痒。

伴随症状:全身不适,畏寒发热

痛风的目标治疗:

迅速有效地控制痛风急性发作

血尿酸≤360umol/L(6mg/dl)

消除体内尿酸盐结晶

缩小甚至化解痛风石

减少甚至终止痛风发作

防止关节结构改变

预防肾脏等脏器的损害

保护肾功能、预防心血管疾病及脑血管疾病的发病 

一般治疗

低嘌呤饮食

多饮水

急性期休息,患病肢体制动

避免外伤,受凉,劳累

避免使用影响尿酸排泄的药物

碱化尿液