安宁疗护系列报道1: 以人文关怀为灵魂的人性化服务

1.什么是安宁疗护(Hospice Care)

   安宁疗护又称安宁缓和医疗。是以患者及其家庭为中心,针对预计生存期只有半年甚至更短时间的疾病终末期患者,有效减轻其身体痛苦,并根据其需求、价值观、信念提供心理、社会和灵性照护的整体医疗服务模式。是以多学科照护团队形式,以患者和家属为照护对象,提供包括躯体、心理、社会、灵性的全面照护,提高生命末期生存质量,使患者能够安宁、有尊严地度过余生,并使家属身心健康得以维护与慰藉的一种缓和医疗模式。

2.安宁疗护的核心意义是什么?

 安宁疗护关注患者的生命质量,它诠释了医学的价值取向和社会的文明进步。安宁疗护将治疗目标从“治愈”调整为“舒缓”,帮助患者和家属接受生命有限的预后并以正确的态度待之,使终末期患者在弥足珍贵的有限时间里,仍可以享有最高的生活质量,而不是用在不计一切苦苦的痛苦挣扎之中。安宁疗护所照顾的是生命,不是死亡。不是等到患者处于弥留之际才进行关怀,而是在患者得知自己的疾病不能完全医治时就开始进行的一种医疗行为。在安宁疗护中,由医生建议应用哪种治疗达到 “舒缓”的目的,如利用药物或放射治疗缓减疼痛,使用抗生素帮助患者保持舒适而非延长生命。即使治愈不再可能,安宁疗护仍能帮助患者减轻躯体、情感和灵性痛苦,让患者和家属的照护和灵性需求得到有效导引,如舒适安宁地离世、减轻家属痛苦、保持信仰和灵性平和等。

3.为什么要做安宁疗护?

 安宁疗护不加速死亡,也不推迟死亡,是珍视死亡为生命周期必不可少的一部分,是让每一位临终的患者在临终的过程中,能拥有生命的尊严,实现生命圆满和个人成长的最后心愿。让家属能勇敢地渡过哀伤,坦然的接受现实。在临终患者无法再做治愈性治疗的情况下,我们不会放弃治疗,而是协助、支持患者与家属,持续给予关心、照顾,减轻患者病痛直至生命终止。临终患者的控制计划中1/3是预防,1/3是治愈,1/3是做缓和医疗。

4.安宁疗护就是等死吗?

 安宁疗护带来的最大收益,就是临终患者最后的尊严和生命质量。癌症连续数年占国人十大死因的首位,提供安宁疗护反而可使终末期的患者,即使知道生命的极限,仍然可拥有生命尊严及维护生活质量。让临终患者在最后阶段除了控制身体不适的症状外,还可以做最后一段旅程的生涯规划。

5.安宁疗护是安乐死吗?

 安宁疗护反对安乐死,患者若寻求安乐死,是因为他太痛苦,希望早日解脱。安宁疗护则希望协助终末期患者渡过最后一段安适、有意义、有质量的生活,并尽一切努力照顾患者,给予适当的医疗,让他们安乐地活到最后一刻,也不会刻意结束患者的生命。

6.安宁疗护的开展形式?

 安宁疗护是一个医疗团队,由一群接受过安宁缓和医疗的专业人员组成。在患者预期生命可能少于六个月时,当以治愈为目的的医疗措施无法控制病情恶化,团队可为重症病患与其家属提供症状缓解、情绪支持、灵性照顾等服务,以减除终末期患者之身体不适症,并陪伴患者及其家人如何面对及处理死亡的各种不同情绪,提供亲情化、专业化、人性化的全方位照顾。

7.接受安宁疗护需要的条件有哪些?

 当主治医师告知患者以治愈为目的的医疗措施无法控制病情恶化、预期患者生命少于六个月时,如果患者决定停止医疗,希望接受安宁疗护,这项服务便可当天开始,进入安宁疗护通道;如果病情稳定好转,患者也可随时要求停止安宁疗护,继续接受治愈性治疗。安宁疗护不限于癌症患者,它服务一切末期患者,例如失智症或心肺肾功能疾患等。

8.安宁疗护能满足患者及家属哪些服务需求?

 如病况复杂难处理或照顾技术较特殊者才需住院,可以在一般病房或安宁病房接受安宁缓和医疗服务。当患者病情稳定或不喜欢住院、家属有能力照顾时,便可回家接受安宁居家照顾,让安宁居家团队,到病家做诊查、治疗、照顾及技巧指导。

 

 

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