纤支镜在ICU的应用
随着纤支镜在临床的应用越来越广泛，带大家了解一下纤支镜在ICU的应用。
1964年日本人池田茂人开始研制纤支镜，
1967年研制成功并应用于临床。
基本原理
把玻璃纤维捆绑成束，以低折光指数的物质来包裹以便影像通过玻璃纤维以全反射方式传送而不失真。
纤维支气管镜检查己成为ICU病房内呼吸系统疾病重要的诊断和治疗方法。
优点：易于携带、管镜细小、可弯曲、无需全身麻醉。
但不能完全取代硬质镜，在某些情况下，如大的异物吸引、激光治疗、冷冻治疗。
适应证（诊断方面）
咯血
慢性不明原因咳嗽
局限性哮鸣音
胸部影像学异常（肺不张、肺部团块影、气管支气管狭窄）
肺或支气管感染性疾病病原学诊断（留取痰培养、支气管肺泡灌洗）
气管食管瘘
适应证（治疗方面）
支气管异物
清除气道内异常分泌物
咯血患者局部处理
经纤支镜引导作气管插管
经纤支镜引导置入支架
肺灌洗术（全肺或局部灌洗）
做纤支镜需要经过患者或家属同意，操作者技术熟练，适当的设备及工具
操作前注意事项
向病人及家属说明检查目的、操作过程及有关配合注意事项，以消除紧张情绪，取得合作。纤维支气管镜检查是有创性操作，术前病人应签署知情同意书。病人术前4小时禁食禁水，以防误吸。病人若 有活动性义齿应事先取出。
操作后注意事项
1、病情观察 密切观察病人有无发热、胸痛、呼吸困难，观察分泌物的颜色和特征。向病人说明术后数小时内，特别是活检后会有少量咯血及痰中带血，告知患者不必担心，对咯血者应通知医生，并注意窒息的发生。
2、避免误吸 术后2小时内禁食禁水。麻醉作用消失、咳嗽和呕吐反射恢复后可进温凉流质或半流质饮食。进食前试验小口喝水，无呛咳再进食。
3、减少咽喉部刺激 术后数小时内避免吸烟、谈话和咳嗽，使声带得以休息，以免声音嘶哑和咽喉部疼痛。
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