ICU的神秘武器：俯卧位通气
在ICU里可以看到很多重症患者往往是趴在床上的，他们为什么要采用这种奇怪的姿势？这就是医学上称为俯卧位通气，通俗讲就是让患者趴着通气。
在70年代，就有研究者发现俯卧位可以改善ARDS患者的氧和。直到2018年，“俯卧位通气(prone ventilation)”的医学名词才正式被医学界公布提出。俯卧位通气其主要原理为有效改善通气血流比例，使背侧萎陷的肺泡复张，使肺及气管内分泌物在重力作用得到良好的引流，以及减少心脏和纵膈对下垂肺区的压迫，主要用于改善急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的缺氧状态。自国药东风总医院ICU自2019年开展俯卧位通气技术以来，在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的治疗中起到了很好的疗效。
俯卧位通气有这么多的优点，但是施行起来却并不容易，临床上大部分都是采用徒手翻身的方式给患者做俯卧位通气。普通人翻一个身是轻而易举的，可是给ARDS的患者做一次俯卧位通气却很不容易。患者除了有口插管接呼吸机外，身上往往还有胃管、尿管，静脉通路等，同时患者身上还连接了心检测，测血压袖带，翻身的时候要小心翼翼保护好这些管路。翻过来后还要固定好患者头部位置，防止气管插管弯折，给身体一些部位垫上枕头防止压迫损伤。这些操作需要耗费医护人员大量的精力及体力，每一次翻身都需要4-5名医务人员一起完成，这其实也是妨碍俯卧位通气推广的主要因素。目前俯卧位通气在ARDS患者的治疗中越来越受重视，大量的临床病例也证实俯卧位通气能改善患者的缺氧状态，但是是否行俯卧位通气还需要对患者有全面的评估，并且做好充分的准备工作，同时需要有一个熟练的团队共同协作。
现在国药东风总医院ICU开展的俯卧位通气技术已十分娴熟，今后将能为更多ARDS患者带来福音。
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