根据《中国阿尔茨海默病报告2024》显示，2021年我国现存的阿尔茨海默病及其他痴呆患病人数约有1700万例。随着中国人口老龄化的迅速推进，阿尔茨海默病的患病人数还在持续增长。阿尔茨海默病的发病率与年龄呈正相关，年龄越大，发病率越高。例如，65岁以上的老人患病率平均为5.2%，而85岁以上的老年人患病率可能会达到30%左右。女性的发病率和死亡率通常高于男性。阿尔茨海默病已成为中国城乡居民中排名第5的死因，其死亡率也在持续攀升。

一、老年痴呆患者定义

老年痴呆，即阿尔茨海默病（Alzheimer’s Disease，AD），是一种发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。该病主要影响记忆力、思维能力和行为，导致患者在日常生活中出现困难。

二、症状与表现

老年痴呆的症状通常逐渐出现并持续加重，常见的症状与表现包括：

1. 记忆力减退：患者常将刚做的事或常用的物品遗忘，随着病情加重，对于远期的事情也会遗忘。

2. 空间功能障碍：患者外出时容易迷路，无法准确判断距离和方向。

3. 语言障碍：患者词汇量减少，沟通能力下降，严重时可能出现胡言乱语、口不择言的情况。

4. 人格改变：患者会出现暴躁、易怒、多疑等人格障碍，以及性格改变，如内向者变开朗，开朗者变郁郁寡欢等。

5. 抽象思维和计算力损害：患者在进行抽象思维或计算时，可能会遇到困难。

6. 行为异常：患者可能出现重复性行为、过度依赖他人、无目的漫游等症状。

三、老年痴呆的评定方法

老年痴呆的评定方法通常包括临床评估、神经心理学测试、影像学检查等。以下是一些常见的评定方法：

1. 临床评估：医生通过与患者及其家属交流，了解患者的病史、症状及日常表现，从而做出初步判断。

2. 神经心理学测试：通过一系列标准化的测试来评估患者的记忆力、注意力、语言功能、空间能力等认知功能。

3. 影像学检查：如CT、MRI等，用于观察患者的大脑结构和功能变化，以辅助诊断。

四、预防与干预

老年痴呆的预防与干预措施包括：

1. 健康饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多吃富含胆碱和维生素B12的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼类等。

2. 适度运动：进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，可以促进血液循环，提高心肺功能，有助于延缓大脑衰老。

3. 保持社交活动：与家人、朋友保持联系，参加社区活动，有助于保持大脑的活跃度，减少认知功能下降的风险。

4. 认知训练：通过各种记忆游戏、解谜题、学习新的技能等方式，帮助患者维持或提高认知功能。

5. 心理治疗：针对老年痴呆患者常见的情绪问题，如抑郁、焦虑等，心理治疗能够起到一定的缓解作用。

6. 药物治疗：在医生指导下，使用乙酰胆碱酯酶抑制药物等，能够增强突触的传递，改善患者认知功能障碍。

老年痴呆的预防与干预需要综合考虑患者的具体情况，制定个性化的方案，如有疑虑或症状出现，请及时就医咨询专业医生。老年痴呆是一种严重影响老年人生活质量的疾病，我们要及早判断并给与干预，这样才能减轻患者的痛苦和家庭的负担。