超声检查常见问题—妇科篇

1、妇科超声检查方式选哪一种好?

一般来讲,妇科超声分为腹部超声和经阴道超声两种检查方式,但选哪一种要遵循“适者则优”原则!

(1)腹部超声:通常应用于未婚的尚没有性生活的女性,或虽已婚但处于经期或有阴道异常出血而又必须要进行妇科超声检查的人。受腹壁厚度影响较大,清晰度较差,容易漏诊和误诊。做超声之前患者要充盈膀胱,比较费时。

(2)经阴道超声:是将探头放入患者的阴道内,因探头更接近盆腔内的脏器,清晰度高,可提高诊断的准确性,但仅能应用于已婚有性生活的女性,操作之前要排空膀胱,来院之前最好适当进食并排一次大便以减少肠气对影像的影响。经阴道免去憋尿之苦,紧急情况和老年多用。绝经后了解子宫内膜厚度,则应用经阴道超声!

对于需要进行经阴道超声检查但由于未婚没有性生活而不能进行经阴道超声的,可以选择经直肠超声,成像效果接近经阴道超声。

2、妇科彩超检查5个小秘密

通常妇科彩超有两种:经腹彩超和阴道彩超。很多女性对妇科彩超检查存在着困惑如“经腹彩超和阴道彩超有啥优缺点”,“为什么需要做彩超前需要憋尿”…

(1)困惑一  经腹彩超和阴道彩超有啥不同

经腹彩超因为需要憋尿很麻烦,而阴道彩超就相对简单,其所使用的仪器其实与腹部彩超所使用的是一样的,所不同的是一个独特的探头,检查时,在探头上需套一次性无菌薄膜(一般都使用避孕套),然后将探头伸入阴道来进行检查,探查盆腔内情况。经阴道彩超使用高频探头,由于接近子宫和卵巢,图像清晰分别率高,因此检查结果较准确,特别适合用于检查子宫内膜等小病变以及检测卵泡发育的大小;此检查虽然简单,但并不是人人都适合,如有大量出现(月经期)就不适合进行阴道彩超。而经腹彩超则适合范围更大;一般来说,把二者结合起来,将会达到较好的诊断效果。  

(2)困惑二  为什么要憋尿?

子宫及卵巢深居盆腔内部,小肠往往会下垂至盆腔中。做腹部彩超时,肠管的蠕动及其内容物会干扰子宫及卵巢的影像,致使其显示不清。因此在检查前需要大量饮水,使膀胱充盈,将肠管推向上方。如果膀胱不充盈就做超声检查,会使膀胱内气体与子宫内气体发生重叠,引起误诊、漏诊。但是也不是所有的妇科经腹彩超都需要憋尿的,如以下情况就完全不必:妊娠在8周以后,子宫长大升入腹腔,将肠管自然推向上方,宫腔内又有羊水,此时观察胎儿就不再需要憋尿。

(3)困惑三  憋尿憋到什么程度是好?

在检查前半小时至1小时需要饮水6到8杯左右,一般来说,憋尿要憋到有尿意为最好,这并不像很多人所“谣传”的那样需要憋到极限为最好,因为过度充盈的膀胱会压迫盆腔脏器,使其移位变形,一些较较细微的病变常常被掩盖,如小型子宫肌瘤、卵巢囊肿等就显示不出。妊娠的标志(胎囊、胚芽)也因受压变扁而显示不清。所以说,憋尿过多同憋尿过少一样,都会造成诊断上的困难和错误。

那么怎样才能算憋尿适量呢?充盈良好的标志是:被检者平卧时,下腹部轻微隆起呈浅弧形,如压时能下陷,且可以忍受。若腹部隆起很高,肚皮很硬,稍加压就难以忍受,则为憋尿太多,充盈过量了。

(4)困惑四  喝什么会加快憋尿?

想让膀胱充盈得快些,喝白水来得太慢。而如果换成咖啡和茶等含有咖啡因的饮料就快,因为其对身体有利尿作用,令身体水分更易流失。因此,如果想让憋尿的过程加快,不仅需要喝白水,还要多喝一点咖啡和茶等。而且在彩超检查之后,还要再补充一些白水,因为浓茶、咖啡等的利尿作用,会影响人体的水平衡,引起细胞脱水。

(5)困惑五  彩超结果为什么会不一样?

很多人都有这样的经历,为什么前后两次彩超检查子宫的位置会不一样,一会儿前位,一会儿又后位,这到底是彩超不准确,还是子宫真的会移动呢?

其实,子宫的位置分前、中、后位,都属于正常。一般来说,前位子宫受孕的机会多,后位子宫受孕的机会小。如果子宫周围的组织没有发生感染或粘连,子宫的位置就会活动。