超声检查常见问题—腹部篇

1、腹部超声检查为什么要空腹?

超声检查对内脏器官有较高的分辨率,对于气体超声波则难以透过,几乎全反射。如果进食后,气体会随食物下咽,使肠道气体增加,有些食物也容易产生气体,在进行超声波检查时,就会限制超声波的穿透,图像显示不清晰,影响判断。所以,在腹部超声波检查时,常需空腹。

腹部肝、脾、肾等实质脏器的检查,因受肠道气体干扰少,一般可不需空腹;而胆囊、胰腺的检查,则需要空腹进行,特别是胆囊检查,一般需要空腹8小时以后检查。因为正常胆囊在空腹状态下储存了肝脏分泌的胆汁,这时胆囊呈充盈状态、壁薄光滑,超声图像显示清晰,能真实反映胆囊的最大体积和形态。而餐后(尤其食用奶制品脂肪类食物)会引|起胆囊收缩使胆汁排出参与消化,超声表现胆囊体积小或不显示、囊壁厚不光滑,此时难以确定是否为病理状态的超声征像,结石、息肉等可能显示不出或难以辨别,而影响正确诊断。因此需要空腹检查。

2、盆腔脏器超声检查前为什么需要憋足尿? 

子宫及卵巢位于盆腔内部,小肠往往会下垂至盆腔中。做盆腔超声检查时,肠管的蠕动及其内容物会干扰子宫及卵巢的影像,致使其显示不清,影响正确诊断。因此在检查前需要大量饮水,使膀胱充盈,将肠管推向上方;同时膀胱充盈时,在声像图上为无回声区,超声检查就是利用此无回声区形成透声窗,清晰显示膀胱后的子宫、卵巢及盆腔其它结构,以做出明确诊断。所以,超声检查常要求患者空腹、憋尿,这是顺利检查的先决条件,是十分重要的。

做超声检查前喝水约1000毫升,静侯1小时左右,患者有十分明显的尿意方可检查。急诊患者或无法憋尿者,可用导尿管将无菌生理盐水500毫升注入膀胱。憋尿使膀胱内压力增高,影响正常规律性排尿功能。经常憋尿,容易造成膀胱炎,甚至膀胱破裂等疾病。但是,超声检查时,憋尿是短时、偶然的,通常对患者不会造成损害,只是患者在憋尿时尽量不要四处走动,防止冲撞等外力造成意外。

随着仪器的更新和进步,现在有了经阴道式超声检查,即腔内超声探头检查,大大方便了患者,尤其为急诊或患各种不适宜憋尿疾病的女性患者,提供了更多的便利。

3、什么是彩色多普勒超声? 

彩色多普勒超声就是我们通常俗称的“彩超”,然而在临床工作中,经常有患者问:大夫,我做的不是彩超吗?为什么是黑白图像?有时,还因为医生的解答不够及时和到位,造成患者对医生不信任对检查结果不信任的情况。那么,彩超到底是不是彩色的呢?

彩色多普勒超声系统是在脉冲多普勒技术的基础上发展起来的项超声诊断技术,它可以直观地将血管中的血流信号用红色和蓝色等彩色来表示,并叠加在二维灰阶图像上实时地显示出来。这种方法的临床应用,可以迅速寻找到灰阶超声难以显示的血管,显示血管血流情况及可能的狭窄部位。只有超声医师观察人体内血液流动情况时,才会开启该技术,超声屏幕上才会出现彩色的信息。极大的提高了超声诊断的水平,是继灰阶超声以后超声的第二次技术飞跃。

应用彩色多普勒超声检查心脏、血管或其他脏器时,超声波探头发射的声束遇到流动的红细胞,二者的相对运动,就会产生多普勒效应。如果血流迎向探头,反射频率就高于发射频率;如血流背离探头,反射频率则低于发身射频率。彩色多普勒成像就是将这种频率的变化用彩色编码的方式叠加在普通的黑白图像上,也就是说“彩超”中的彩色信号是血流信号。用彩色多普勒做检查,屏幕上可以显示彩色图像,而且可以直接计算出血液流动的速度、病变前后的压力差等等,显著提高了病变诊断水平。