腹膜透析技术

腹膜透析是肾脏替代治疗重要的手段之一,基本原理是利用腹膜作为透析膜,把灌入腹腔的透析液与血液分开,腹膜有半透膜性质,并且具有面积大、毛细血管丰富等特点,浸泡在透析液中的腹膜毛细血管腔内的血液与透析液进行广泛的物质交换,以达到清除体内代谢产物和毒物,纠正水电解质、酸碱平衡失调的目的。在腹膜透析中,溶质进行物质交换的方式主要是弥散和对流,水分的清除主要依靠提高渗透压进行超滤。

目前我国临床上主要采用的腹透模式是持续不卧床腹膜透析(CAPD),患者每天需要手动进行3至4次的换液操作,每次换液过程需15分钟左右。

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自动化腹膜透析(APD)利用自动腹膜透析机进行腹透液交换。APD近年在全球范围内获得普及,尤其是在发达国家被广泛使用。APD通过腹膜透析机,取代人工操作,机器按照预先设置,进行自动换液,减轻患者和护理人员的换液操作负担,一般在夜间进行,白天可以像正常人一样上班、上学,进一步提高腹膜透析患者的生活质量。

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肾脏内科开展腹膜透析技术20余年,可独立完成腹膜透析置管、导管复位、腹膜透析拔管等技术,进行持续非卧床腹膜透析,间歇性腹膜透析及自动化腹膜透析治疗。对于腹膜透析相关的疑难病种诊治亦有丰富的经验,包括难治性腹膜炎、腹膜透析管移位等。