不忘初心 济世康民——国药东风总医院湖北省临床重点专科系列报道2

展筋续骨医术精 侠骨仁心医德高

记国药东风总医院骨科

栉风沐雨，创新技术与服务。妙手仁心，承袭美德与风骨。

40多年薪火相传，国药东风总医院骨科已发展成为脊柱外科、微创骨科、骨关节外科·运动医学科、手外·足踝·显微外科、创伤外科6大临床专科及多个骨科专科门诊，集临床、科研、教学为一体的省级骨科平台。

近年来，国药东风总医院骨科专家团队以精益求精的医术，高尚无私的医德热情服务西北地区患者，赢得了良好的口碑。

骨科——

北京积水潭医院骨科医联体鄂西北地区仅此一家

在家门口就能享受到北京积水潭医院专家的诊疗服务，这在十堰已经不是新鲜事。2016年，国药东风总医院骨科正式受邀加入北京积水潭医院积水潭骨科研究联盟，依托积水潭医院骨科优势资源，国家级重点专科武汉同济、武汉协和医院骨科专家指导，在骨科疾病基础研究、骨病流行病学调查、学科建设、人员培训等方面加强合作交流，推进诊疗水平提升。随后，骨科多次邀请北京积水潭、武汉同济、武汉协和医院骨科专家共同为患者义诊并实施手术治疗，无数骨病患者受益。

北京积水潭医院是我国骨科实力最强的医院之一，邀请国药东风总医院骨科加入积水潭骨科研究联盟，这既是对骨科专业发展成就的认可，更为医院巩固骨科专业优势、继续做大做强专业品牌打开了全新视野，到目前为止国药东风总医院在北京积水潭骨科学习深造人数达15人，人才储备雄厚。

瞄准国际医学前沿技术，创新推动学科发展

从“大骨科”到脊柱外科、微创骨科、骨关节外科·运动医学科、手外·足踝·显微外科、创伤外科6大临床专科，近年来，国药东风总医院骨科加快亚专业建设步伐，骨科进入快速发展平台。

随着学科的不断发展，目前骨科已经打造了一支技术高超、经验丰富的高水平专家团队：国药东风总医院骨科主任熊敏教授骨科首席专家学科带头人，带领骨科团队构架骨科战略发展规划，推动亚专业水平能力提升。

在这些专家的不懈努力下，近年来，骨科先后开展了关节置换技术、关节镜技术、人工椎间盘置换非融合技术、椎间孔镜技术、断指再植技术等多项新技术，用更加先进、优质的医疗技术服务患者。

湖北省科学进步三等奖4项，不断攀登医学高峰

相辅相成，共兴共荣，科研工作的发力同样促进了骨科学科建设的提速。据统计，2015年以来，国药东风总医院骨科《脊柱脊髓损伤的实验研究及临床应用》、《关节镜辅助下微创胫骨平台骨折及胫骨髁间棘骨折的相关研究》、《一种新型骨肉瘤靶向治疗聚合物的合成及抗骨肉瘤与亲骨性的研究》、《腰腿痛疾患治疗方法的临床研究与应用》等获得湖北省科学进步三等奖4项，国家专利9项，专著2部，近20余篇SCI论文。

湖北医药学院骨科研究所，十堰市骨科质控中心成为骨科发展的堡垒

目前，十堰地区唯一的湖北医药学院骨科研究所也位于国药东风总医院骨科，研究所实验室、设备、专职人才俱全，并聘请四川大学华西医院、华中科技大学同济医学院、武汉大学人民医院、湖北医药学院、德国慕尼黑Ingostad州医院等国内外知名专家，定期前来指导科研工作，人才梯队培养多批国内外研究生的科研课题在骨科研究所完成，学术水平达本专业的前沿，同时十堰市骨科质控中心挂靠国药东风总医院骨科，确保县、市二级医院骨科医疗质量的提升，整体诊疗水平提高，学科建设的推进起到了引领作用。

湖北省骨科临床重点学科，再创历史辉煌

今年，骨科获得“湖北省临床重点专科”，标志着该科学科建设水平的不断提高。“把骨科建设成为省内一流的骨科临床中心，让患者享受更加专业的骨科诊疗服务。急救创伤工作，各种严重创伤救治积累了丰富的临床经验，在复合伤、多发伤尤其是重症复合伤的诊治，四肢、骨盆骨折修复重建有较深造诣，也是骨科各亚专业诊治基础”国药东风总医院骨科主任熊敏教授告诉记者，这一发展愿景正在逐步实现。

脊柱外科、微创骨科——

精益求精 为患者撑起生命的脊梁

不久前，国药东风总医院急诊入院一名41岁的男性患者，该患者入院时已突发肢体抽搐3小时，伴不全瘫。经过脊柱外科、ICU会诊，认为该患者寰枢椎损伤，延髓脊髓交界受压，病情严重且复杂，容易导致呼吸心跳骤停。随后，脊柱外科专家为其实施了后路椎弓根钉棒系统复位内固定及部分颈椎全椎板切除椎管减压术。患者术后情况良好，可半靠坐起，好转后出院进行康复治疗。

“脊柱是人体的支柱，有负重、减震、保护和运动等功能，脊柱外科医护人员承担着极为重要的使命，我们要把困难和挑战留给自己，把美好和舒适留给患者。”熊敏教授在接受记者采访时说。

国药东风总医院脊柱外科是本地区最早成立的脊柱专科，在本地区最早开展脊柱外科手术。在复合伤、多发创伤的救治及颈椎病、腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤、骨结核、脊柱侧弯和脊髓损伤等疾病的治疗上积累了丰富的临床经验。目前，该科室开展的脊柱侧弯一期后路矫正技术、经多裂肌间隙TLIF技术、人工颈腰椎间盘置换术为地区独有技术。多项临床技术与国际接轨，达到了国内领先标准。

手术是外科医生治疗疾病的基本手段，如何在达到治疗目的的同时，尽可能减少手术对患者造成的损伤，一直是外科医生追求的最高境界。国药东风总医院骨科在本地区率先成立了微创骨科病区先后开展人工椎间盘置换、颈椎后路单开门非融合技术，开展经皮螺钉胸腰椎手术，闭合复位经皮固定治疗四肢骨折、射频消融技术治疗各种急慢性疼痛、经皮椎体成形术治疗椎体骨折及肿瘤等微创手术，并应用骨科最微创、最早开展椎间盘镜技术发展到现在的椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症，受到患者好评。

“手术的微创化、数字化、智能化是外科发展的标志，也是未来外科技术发展的方向，我们希望将这些先进技术与医学成果更好地造福患者。”熊敏教授说。

骨关节外科·运动医学科——

仁心仁术 帮助患者“快速康复”

“患者来到医院，是对医护人员最大的信任，认真讨论手术方案，推敲每个手术细节，认真仔细操作，设计最好的围手术期护理，是医护人员的天职。”骨关节外科·运动医学科主任张鹏教授说。秉承这一理念，骨关节外科·运动医学科制定了每日手术优化研讨制度及每周病例研讨制度，通过手术前的优化研讨，集合团队智慧制定最完善的手术方案，通过术后病例研讨，分享手术治疗经验，进一步提高业务水平。

作为本地区最早开展关节镜手术的专业骨科，国药东风总医院骨关节外科·运动医学科在本地区率先完成关节置换术等高难度骨科手术，每年完成股骨头、全髋、全膝人工关节置换及翻修术200余例。多年来，骨关节外科·运动医学科在医疗技术上始终精益求精，体现让患者“快速康复”的外科手术理念。

2016年，骨关节外科·运动医学科引进髋关节置换直接前方入路（DAA）技术，用微创人工全髋关节置换入路的方式替代了传统大切口入路方式，真正实现了髋关节置换的微创治疗。“这一技术的优势是，从神经、肌肉间隙入路，对软组织和肌肉创伤最小，患者恢复的过程缩短，术后患者脱位率远低于传统入路方式，活动受限少。关节翻修术难度大、困难多，但是因为手术例数多目前已成为本专业常规手术”张鹏教授告诉记者。

随着人们生活水平的提高，对健康的重视程度也不断提升，近年来运动系统损伤的病例不断攀升，同时伴随老龄化社会的到来，老人身体机能下降引发的运动损伤病例也在提高。2012年，国药东风总医院骨科在本地区成立首家运动医学科，保全、恢复、改善和重建人体运动系统功能，让患者受损的肌体更好、更快康复。

“运动系统的损伤比骨折更难发现和处理，如果没有得到很好修复，会带来关节不稳、创伤性关节炎等一系列问题，给患者生活带来很大影响。”张鹏教授介绍说，我国传统上对各类运动损伤的认识不足，患者常常是扭伤一下自己擦点药水等待自愈，这些疏忽就容易留下陈年旧伤，增加治疗难度。

针对运动系统损伤，骨关节外科·运动医学科开展了关节炎的关节镜治疗，关节镜下的韧带重建术，肩周炎黏黏的镜下松解手术、关节成型术等技术，对患者运动系统损伤进行重建和恢复。同时，医疗专家还将运用医学的知识和技术对体育运动参加者进行医学监督和指导，从而达到防治伤病、保障运动者的健康、增强体质和提高运动成绩的目的。

手外·足踝·显微外科——

勇攀技术高峰 解除患者疾苦

“这支脚疼得啊实在落不了地，请你们帮忙看看能不能治？”近日，一位72岁的老奶奶因左足行走疼痛一年多无法缓解，慕名来到国药东风总医院手外·足踝·显微外科寻求帮助。经过诊断，该患者后天性踇外翻，外翻角超过45度，左脚拇脚趾与二脚趾已经完全重叠在一块，整个脚掌区呈蒲扇型畸形，脚底全是硬化的胼胝。综合患者畸形较严重的情况，手外·足踝·显微外科专家团队为其实施了截骨矫形术，重新恢复患者骨和关节的形态。目前患者已经出院，并可以正常活动。

从上世纪70年代在本地区首例开展断肢/指再植技术，到上世纪80年代成功开展显微再造技术，再到近十年来开展微创小关节镜技术，国药东风总医院手外·足踝·显微外科外科得到不断发展。近年来，该科在四肢复杂性骨折、手指（趾、肢体）离断再植、四肢复合组织缺损皮瓣修复、周围血管修复重建、手足部畸形及腕肘关节镜技术应用等方面均进行了不懈探索，形成了一套行之有效的康复治疗模式。

近年来，为满足患者微创和快速康复的需要，手外·足踝·显微外科在“大镜”的基础上，开展了微创小关节镜技术，即在腕关节镜下解决腕关节周围的炎症、创伤、坏死、肿瘤疾病，及在肩关节镜下解决肩关节的关节软骨，韧带肌肉劳损、离断、炎症等疾病。

“小关节镜被称为‘针镜’，在针道下进行操作，对细微结构的辨识、操作要求更精细。”手外·足踝·显微外科主任余化龙副教授告诉记者，通过这一技术的引进，患者手术创口更小，更容易恢复。以腕关节创伤的手术治疗为例，手术切口从8厘米左右缩小到8毫米左右，手术水平也与国内一流医院技术水平接轨。

根据本地区病种发展变化，2016年以来，该科把足踝外科作为新的学科发展重点，在治疗踇外翻、足踝骨折、足踝部畸形等方面引进各类先进技术，对相关人才进行重点培养。与此同时，该科与北京积水潭医院骨科等国内知名医院骨科建立了交流机制，引进更多先进治疗方法，在去年10月首次应用新方法为患者治疗足部畸形，获得患者好评。

 骨科专家教授寄语大家：2018年医院发展进入新时期，新目标开启新征程，新使命召唤新作为！风劲潮涌，自当破浪前行；任重道远，更需扬鞭奋蹄！服务提升专业品牌，技术引领学科发展。