外用药擦药方法——指尖单位

一般而言,医师会根据疾病及严重程度不同,选择不同种类及剂量的激素软膏或其他药膏。因为外用药膏多为激素类药物,需要遵循循序减退的使用原则,建议每2周至1个月去医院随访复诊,医生会根据患者皮损情况及实验室指标给出药膏使用剂量,患者不可自行减量或停药,以免诱发皮肤不良反应,影响疗效。 

药物剂量分布一般为:上肢20%,躯干和下肢各40%(见图1)。药膏用量的确定可采用以下方法:以5毫米直径喷嘴管为例,挤出一个指尖单位(FTU)用量约为0.5克。1FTU足够用成人双手掌(约相当于成人体表面2%)。以一支5g装药膏为例,相当于20成人手面积。 

以大疱性类天疱疮为例,给予患者全身外用卤米松乳膏15~60/天的治疗方法。皮损面积20%的患者,每天应局部外用卤米松乳膏15克;20%<皮损面积50%的患者,应全身外用卤米松乳膏30/天;皮损面积>50%的患者予以全身卤米松乳膏45~60/天外用。疾病达到控制后减量1/4,之后每8周减量1/4,若3个月无法控制疾病或疾病控制后再次出现复发,且持续时间超过3个月,则加用中小剂量系统糖皮质激素。

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